最近,广州已正式官宣入夏。站立在夏日伴侣C位的莫过于一个大西瓜。日前,一名30多岁的男子阿山(化名)开始了今年的啃瓜之旅,大快朵颐的他囫囵吞枣,西瓜籽也懒得吐,一并吞下。没想到右下腹开始疼痛,持续了一周后,男子确诊阑尾炎,经影像检查发现阑尾有异物,经过中山六院内镜外科主任郭学峰团队内镜手术诊治,男子在没有切除阑尾的前提下,顺利冲出了数十颗西瓜籽,原来,这就是引发阿山阑尾炎的“真凶”!
“吃西瓜记得要吐西瓜籽,不然会进入阑尾。”对于这个奇特的案例,郭学峰发布了朋友圈向圈友进行了提醒,没想到圈友纷纷留言表示,“我经常吃西瓜不吐籽的啊”,收获了一批与阿山类似吃瓜行为的点评。对此,郭学峰提醒,老一辈中就有俗话言,“吃西瓜要吐籽,不然会肚子痛的”,建议大家科学啃瓜。此外,一旦确诊是阑尾炎,不要动辄动手术切掉阑尾,如果引发阑尾炎的是粪石或西瓜籽等异物,通过内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的新手段将异物取出,就有机会根治。
案例:
吃西瓜贪图一时爽 西瓜籽一并吞掉
近日,一名30多岁的青年男子阿山来到了中山六院求诊。阿山讲述,一周前曾吃西瓜,然后开始右下腹疼痛,目前疼痛持续了一周了。回忆一周前的饮食,他没觉得有啥异常,还记得的当时天气比较炎热,他一顿猛吃,把西瓜籽也一并全吞了,“平时也是这么吃的,想着通过肠道就会排出来。”经外院诊断,阿山确诊阑尾炎。为寻求进一步治疗,阿山前往中山六院就诊。
中山六院胃肠科医生开具了B超等相关检查,发现阿山的阑尾处有异物。为寻求进一步治疗,阿山转到内镜外科就诊。郭学峰团队成员讨论后,为男子制定了细致的治疗方案,通过胆道子母镜辅助麻醉肠镜下的阑尾检查,了解异物情况。
“我们通过内镜一看很惊讶,里面的异物竟然是西瓜籽。”郭学峰介绍,以往引发阑尾发炎的异物多为停留在阑尾腔内无法排出的粪石,这次首次发现有西瓜籽。经过冲洗,数十颗西瓜籽鱼贯而出。
术后,阿山立即感到腹痛缓解,很快就恢复正常饮食办理出院了,对于引发这场阑尾炎的罪灰祸首是一把西瓜籽,阿山感到很惊讶,“平时这么吃西瓜都习惯了,没想到它还这么‘精准’掉进阑尾了。”
提醒:
阑尾发炎不要动辄“一切了知”
“吃西瓜记得要吐西瓜籽,不然会进入阑尾。”郭学峰的朋友圈立刻引来了众多圈友的围观,才发现不少人吃西瓜的方式与阿山类似。“我们发现阿山的肠道和盲肠是正常解剖结构的,所以吃西瓜不吐籽的行为是有诱发阑尾炎的风险的。”郭学峰介绍,以往老人常教导,吃西瓜要吐籽,不然会肚子疼,从阿山的案例可以知道老人的经验确实有一定的道理。
郭学峰介绍,我们的阑尾位于右下腹部,外观似一条细长的小尾巴,是一种消化器官和淋巴器官,具有一定的消化和免疫功能。相比于身体的其他器官,阑尾非常容易出现炎症,即大家所熟知的阑尾炎,阑尾管腔细长,各种原因易造成阑尾管腔阻塞,继而出现细菌感染、移位等。
当提到阑尾炎时,大多数人首先想到的是手术切除和抗生素保守治疗。然而,手术是一种有创的治疗方法,术后可能伴随切口感染、出血、术后肠粘连、肠瘘等并发症风险, 而且阑尾对人体有重要的作用,可能有我们暂时未知的更多功能,因此不要随便动手术切掉阑尾。
专家提醒,对于反复的右下腹疼痛,首先要明确诊断,有的疼痛并非是阑尾炎引起的,不要误切。对于已确诊的阑尾炎,如果是由粪石等异物误入引起发炎的,现在有内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的手段,具体方法是通过内镜插入回盲部,进行诊断、插管、冲洗、粪石取出、扩张狭窄阑尾腔以及引流脓液等多种治疗手段来治疗。“这种方法对于由于粪石引起的阑尾炎非常有效,将粪石取出就可避免反复发作,而且是无创的。”郭学峰介绍,自从去年8月份中山六院引进了这一新技术后,已做了80多例内镜逆行阑尾炎治疗术,这些患者的阑尾保留住了,而且术后康复也很好。
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