据世界帕金森协会统计数据显示,目前全球约有400万帕金森患者。随着老年人口的增多,帕金森症、早老性痴呆等老年性神经系统退行性疾病的发病也日益增多。目前还没有可以完全治愈帕金森症的疗法,大多数治疗方法是通过药物和手术治疗缓解病情。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三大杀手”。

日前,在巴西圣保罗市召开的“帕金森病及其他老年性神经系统退行性疾病治疗”研讨会上,来自全市8家大型医院的近20名神经外科领域医疗专家在线交流,共同探讨对这类疾病进行治疗和研究的新进展。

帕金森症的病因是大脑中生成“多巴胺”的神经细胞由于老年性退化或环境中各种毒素的侵袭而逐渐死亡。当细胞死亡达80%以上时,就逐渐出现行动迟缓、肌肉僵直和颤抖等运动失调症状。“大多数帕金森患者在初期经过左旋多巴的补充治疗,症状会有明显好转,但随着时间的推移,药物的疗效会有所减退,约有50%的患者会产生运动障碍和症状波动,后期治疗变得更加困难。”圣卡塔琳娜医院神经外科医生罗德里德斯介绍说,该院研究的方向是将治疗疾病的有关基因克隆出来,即用基因工程方法进行人工改造的细胞,通过神经外科手术将这种细胞移植到脑内控制运动功能的特定部位,使每一个细胞成为生成多巴胺或神经生长因子的“微型制药厂”,从而改善患者生活质量。

从事帕金森症病理生理机制研究的安德鲁医生指出,帕金森病是慢性病,多数患者的病程都在十年以上,需要终身治疗。近些年来,帕金森病患者呈现年轻化趋势,大多长期接触过有毒有害物质或有家族遗传史。“研究发现,基因突变和常用的杀虫剂和除草剂可导致蛋白降解系统的功能丧失,从而产生神经细胞变性和帕金森症。此外,大多数帕金森症患者还存在炎症细胞浸润。我们通过分离神经元细胞,建立多巴胺细胞株,提纯神经营养因子修复多巴胺神经损伤,并通过抑制炎症减少神经损伤。”

老年性神经系统退行性疾病是一项多学科联合诊疗的疾病,涉及神经外科、神经内科、康复科、心理学等科室。圣保罗爱因斯坦医院整合医疗资源,组建了包括神经内科、神经外科、康复科、放射介入科等科室的神经综合诊疗中心。患者就诊时可享受多个学科多位专家的协作诊疗,由神经内科、神经外科联合评估,结合病情,制订药物治疗或手术治疗方案,康复科、神经心理科将辅助患者身体及心理康复训练。

“这种多学科交叉融合模式为患者提供了更高效优质的服务,还减少了等待入院及住院时间并在一定程度上节约了医疗费用。同时,也推动了医疗、科研、管理的全面发展。”该中心神经内科专家乔伊娜说。

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